Les médicaments doivent-ils coûter cher ?

L’humanité attend un médicament. À tout prix. Alors que la valeur de la vie humaine est souvent (à tort !) Considéré comme infini, les prix en milliers d’euros de médicaments comme le Sovaldi ou le Daraprim font scandale. Jusqu’où peut aller le prix des médicaments ? La question est compliquée, nous avons eu l’opportunité d’en discuter avec Lise Rochaix, économiste de la santé et directeur scientifique de Hospinnomics.

Le marché du médicament et ses prix élevés

Introduction

Cette vidéo, réalisée en janvier 2020, permet de mieux comprendre le modèle économique de la recherche médicale. Bien que la pandémie de Covid-19 n’était pas encore d’actualité à cette époque, elle met en évidence l’importance de la recherche médicale dans la lutte contre les maladies. En particulier, elle explore les raisons pour lesquelles les prix des médicaments peuvent être si élevés.

La découverte de la molécule

En 1952, une équipe de recherche dirigée par un catcheur découvre la molécule nommée pyriméthamine. Cette molécule est utilisée dans des médicaments contre la malaria, la toxoplasmose et les symptômes dus au VIH. Elle devient rapidement incontournable et est inscrite dans la liste des médicaments essentiels de l’OMS. Paradoxalement, cette molécule est si simple à produire que des lycéens australiens ont pu en produire un comprimé pour seulement 2$. Cependant, en 2015, le prix de ce comprimé a été augmenté de 13$ à 750$ par le dirigeant de la société Turing Pharmaceuticals, Martin Shkreli.

Le modèle économique du marché du médicament

Le marché du médicament fonctionne différemment de celui d’autres produits. En général, les médicaments ne sont pas achetés directement par les patients, mais sont remboursés par des systèmes de santé, qu’ils soient publics ou privés. Cette approche est justifiée par la nécessité de protéger la santé publique et de prévenir la propagation de maladies contagieuses. Par exemple, une personne refusant de se faire vacciner met non seulement sa propre santé en danger, mais aussi celle des autres. Dans un système idéal, les individus devraient payer pour les maladies qu’ils causent en refusant les vaccinations.

Cependant, ce système n’est pas pratique. Au lieu de cela, les gouvernements cherchent à minimiser les coûts des vaccinations en les rendant accessibles et en encourageant leur utilisation. De plus, la recherche médicale est constamment à la recherche de nouvelles molécules pour combattre les maladies existantes et émergentes. Cette recherche demande des ressources importantes et les industriels sont autorisés à déposer des brevets sur les molécules qu’ils découvrent, leur donnant un monopole temporaire pour fixer des prix élevés et financer les coûts de recherche et développement.

Les prix élevés des médicaments innovants

Les prix élevés des médicaments innovants peuvent être expliqués par plusieurs facteurs. Tout d’abord, les maladies rares, qui touchent une faible proportion de la population, nécessitent des médicaments ciblés et donc souvent plus chers à produire. De plus, les coûts liés à la recherche et au développement, ainsi qu’à l’échec de nombreux projets, sont inclus dans le prix final des médicaments. Cela entraîne des prix élevés pour les médicaments qui ciblent de petites populations.

Le débat sur le prix des médicaments

La fixation des prix des médicaments est un sujet complexe et le débat fait rage. Certains argue que le coût de production devrait être le seul critère pour fixer les prix, tandis que d’autres estiment que la valeur technique et la valeur collective du médicament doivent également être prises en compte. En France, par exemple, le prix des médicaments est fixé en fonction de leur utilité médicale, évaluée par la Haute Autorité de Santé.

Les négociations pour fixer les prix sont souvent compliquées et peuvent entraîner des conflits légaux coûteux entre les laboratoires pharmaceutiques et les gouvernements. De plus, la propriété intellectuelle, qui permet aux entreprises de déposer des brevets sur leurs découvertes, peut entraver l’accès à des idées et des traitements potentiellement salvateurs, même en cas d’urgence sanitaire.

Les limites du modèle économique

La pandémie de Covid-19 met en évidence les limites du modèle économique actuel de l’industrie pharmaceutique. Alors que le monde attend avec impatience la découverte d’un médicament efficace, il est important de se demander si notre modèle de recherche et de production de nouveaux médicaments est efficace et si notre réticence à payer des prix élevés pourrait ralentir les progrès dans le domaine de la santé.

Conclusion

Le marché du médicament est un enjeu économique majeur, mais il faut également prendre en compte les considérations de santé et de bien-être de la population. Le débat sur les prix des médicaments est complexe et nécessite une évaluation minutieuse de la valeur des médicaments et de leur impact sur la société. Alors que la recherche médicale continue de progresser, il est essentiel de trouver un équilibre entre l’accès aux médicaments et la juste rémunération des entreprises pharmaceutiques pour leur travail de recherche et de développement.

 

Gertrude B. Elion – Wikipedia. » ​https://en.wikipedia.org/wiki/Gertrude_B._Elion​

Pyriméthamine – https://fr.wikipedia.org/wiki/Pyrim%C3%A9thamine​

OMS | Listes modèles OMS des médicaments essentiels. https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/fr/

Daraprim et Martin Shkreli :
​http://www.daraprimdirect.com/
https://qz.com/851416/why-martin-shkreli-and-turings-daraprim-still-costs-750-in-the-us-when-australianschoolkids-can-make-it-for-2/
https://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html​
https://www.youtube.com/watch?v=jWfJupwMbQk​

Du calcul socio-économique à l’évaluation en santé – YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=B3GY2KNf06U​

Hospinnomics – Hospital Innovation Economics.
​https://www.hospinnomics.eu/​

Économie du médicament
https://www.cairn.info/economie-du-medicament–9782707196149-page-1.htm​

Texte Kenneth Arrow
​https://assets.aeaweb.org/asset-server/files/9442.pdf

Économie du médicament | Cairn.info. » page 4 https://www.cairn.info/economie-du-medicament–9782707196149-page-1.htm​

Chapitre XII. La morbidité et son impact
https://books.openedition.org/pur/111899​

Grippe espagnole : 100 ans et des questions – YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=xKto5LWcoTg​
Drug resistance to sulphadoxine-pyrimethamine
https://malariajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2875-5-94​

Poliomyélite – UNICEF France
​https://www.unicef.fr/dossier/poliomyelite​

Eradication of Diseases – Our World in Data.
https://ourworldindata.org/eradication-of-diseases​
Measles – Wikipedia
​https://en.wikipedia.org/wiki/Measles​
Accord sur le prix très élevé d’un traitement … – Le Monde
https://www.lemonde.fr/sante/article/2014/11/20/hepatite-c-accord-sur-le-prix-du-sovaldi-en-france_452 6251_1651302.html

Traitement de l’hépatite C: «Les laboratoires braquent la …. » https://www.20minutes.fr/sante/1498675-20141210-traitement-hepatite-laboratoires-braquent-securite-sociale

RATIONNEMENT DES TRAITEMENTS ET SÉCURITÉ …. » http://www.soshepatites.org/rationnement-des-traitements-et-securite-sanitaire/

Gilead’s CEO Admits To ‘Failures’ In Setting Price of $1,000
https://www.forbes.com/sites/johnlamattina/2016/12/08/gileads-ceo-apologetic-about-sovaldis-1000-p er-pill-price-tag/

OMS | Principales causes de mortalité
https://www.who.int/features/qa/51/fr/

Rare Diseases: Over 300 Million Patients Affected Worldwide https://presse.inserm.fr/en/maladies-rares-plus-de-300-millions-de-patients-dans-le-monde/36980/

Maladies rares – hopital.fr – Fédération Hospitalière de France
https://www.hopital.fr/Vos-dossiers-sante/Pathologies/Maladies-rares

Le parcours du medicaments en France – Haute Autorité de la santé. https://www.has-sante.fr/jcms/c_2913632/fr/le-parcours-du-medicaments-en-france​

Les comptes de la sécurité sociale résultats 2017
https://docplayer.fr/87734177-Les-comptes-de-la-securite-sociale-resultats-2017-previsions-2018.html​

Italie et l’histoire de la valve.
https://www.theverge.com/2020/3/17/21184308/coronavirus-italy-medical-3d-print-valves-trea tments
https://www.fastcompany.com/90477940/these-good-samaritans-with-a-3d-printer-are-saving-l ives-by-making-new-respirator-valves-for-free

The Evolution of Bacteria on a “Mega-Plate” Petri Dish (Kishony Lab) – https://enseignants.lumni.fr/fiche-media/00000000657/les-antibiotiques-ont-30-ans.html

Hépatite C : Médecins du Monde remporte une manche face à un laboratoire pharmaceutique américain http://www.medecinsdumonde.org

Why NHS can’t pay for all of Glendon’s cancer drugs – BBC Stories
https://www.bbc.com/news/av/magazine-40409398/why-the-nhs-can-t-pay-for-all-of-glendon-s-cancer-drugs

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